Sửa đổi Sốt
Chú ý: Bạn chưa đăng nhập và địa chỉ IP của bạn sẽ hiển thị công khai khi lưu các sửa đổi.
Bạn có thể tham gia như người biên soạn chuyên nghiệp và lâu dài ở Bách khoa Toàn thư Việt Nam, bằng cách đăng ký và đăng nhập - IP của bạn sẽ không bị công khai và có thêm nhiều lợi ích khác.
Các sửa đổi có thể được lùi lại. Xin hãy kiểm tra phần so sánh bên dưới để xác nhận lại những gì bạn muốn làm, sau đó lưu thay đổi ở dưới để hoàn tất việc lùi lại sửa đổi.
Bản hiện tại | Nội dung bạn nhập | ||
Dòng 15: | Dòng 15: | ||
| diagnosis = | | diagnosis = | ||
| differential = Tăng thân nhiệt | | differential = Tăng thân nhiệt | ||
− | | prevention = | + | | prevention = |
− | | treatment = | + | | treatment = |
− | | medication = | + | | medication = |
− | | prognosis = | + | | prognosis = |
| frequency = | | frequency = | ||
| deaths = | | deaths = | ||
Dòng 31: | Dòng 31: | ||
Sốt có những biểu hiện hành vi và lâm sàng phản ánh diễn biến tăng giảm của điểm cân bằng nhiệt.<ref name="Ogoina"/> Khi điểm chuẩn tăng, cơ thể cần tăng nhiệt theo và để tránh mất nhiệt thì mạch da co lại gây ớn lạnh và nổi da gà, cơ co gây rét run; cùng những hành vi như ngồi khép mình (tư thế bào thai), mặc thêm quần áo, tìm nơi ấm hơn.<ref name="Ogoina"/> Khi điểm chuẩn về bình thường, cơ thể thoát nhiệt qua việc điều chỉnh mạch giãn, làm tăng lưu lượng máu đến da và đổ mồ hôi.<ref name="Ogoina"/><ref name="El-Radhi"/> Những biểu hiện thông thường sẽ nặng hơn nếu thân nhiệt tăng nhanh hoặc vượt quá 39,5 °C; xuất hiện thở nhanh, tim đập nhanh, và mất nước.<ref name="nursing2008"/> | Sốt có những biểu hiện hành vi và lâm sàng phản ánh diễn biến tăng giảm của điểm cân bằng nhiệt.<ref name="Ogoina"/> Khi điểm chuẩn tăng, cơ thể cần tăng nhiệt theo và để tránh mất nhiệt thì mạch da co lại gây ớn lạnh và nổi da gà, cơ co gây rét run; cùng những hành vi như ngồi khép mình (tư thế bào thai), mặc thêm quần áo, tìm nơi ấm hơn.<ref name="Ogoina"/> Khi điểm chuẩn về bình thường, cơ thể thoát nhiệt qua việc điều chỉnh mạch giãn, làm tăng lưu lượng máu đến da và đổ mồ hôi.<ref name="Ogoina"/><ref name="El-Radhi"/> Những biểu hiện thông thường sẽ nặng hơn nếu thân nhiệt tăng nhanh hoặc vượt quá 39,5 °C; xuất hiện thở nhanh, tim đập nhanh, và mất nước.<ref name="nursing2008"/> | ||
− | Nhiệt độ cơ thể bình thường là khoảng 36 đến 37,5 °C,<ref name="Niven"/> trung bình 37 °C.<ref name="Diamond">{{cite journal | last1 = Diamond | first1 = Adele | last2 = Lye | first2 = Carolyn T. | last3 = Prasad | first3 = Deepali | last4 = Abbott | first4 = David | title = One size does not fit all: Assuming the same normal body temperature for everyone is not justified | journal = PLOS ONE | date = 3 February 2021 | volume = 16 | issue = 2 | page = e0245257 | doi = 10.1371/journal.pone.0245257 | pmid = 33534845 | pmc = 7857558 | s2cid = 231803801}}</ref> Nhìn chung, mức này được duy trì bất chấp nhiệt độ môi trường nhờ trung tâm điều nhiệt hạ đồi cân bằng lượng nhiệt sinh ra và lượng thất thoát.{{sfn|Loscalzo et al.|2022|p=130}} Đa số trường hợp sốt thân nhiệt tăng 1 đến 2 °C.{{sfn|Loscalzo et al.|2022|p=130}} Nếu có sự kiểm soát của vùng hạ đồi, sốt không tăng tiến mãi và thường không quá 41 °C.<ref name="El-Radhi"/><ref name="nursing2008">{{cite journal | title = Understanding the pathophysiology of fever | journal = Nursing | date = August 2008 | volume = 38 | issue = 8 | pages = 56cc1–56cc2 | doi = 10.1097/01.NURSE.0000327497.08688.47}}</ref> Nhiệt độ trên 41 °C hay gặp hơn ở người bị tăng thân nhiệt.<ref name="Niven"/> Sốt mà nhiệt độ trên 41,5 °C được xem là sốt rất cao.{{sfn|Loscalzo et al.|2022|p=130}} Sốt rất cao có thể do nhiễm trùng nặng nhưng phổ biến nhất là do xuất huyết não.{{sfn|Loscalzo et al.|2022|p=130}} Những trường hợp sốt khởi nguồn từ hệ thần kinh trung ương, bởi tổn thương vùng hạ đồi, có đặc điểm thân nhiệt cao, không ra mồ hôi và điều trị hạ sốt không tác dụng.<ref name="nursing2008"/> | + | Nhiệt độ cơ thể bình thường là khoảng 36 đến 37,5 °C,<ref name="Niven"/> trung bình 37 °C.<ref name="Diamond">{{cite journal | last1 = Diamond | first1 = Adele | last2 = Lye | first2 = Carolyn T. | last3 = Prasad | first3 = Deepali | last4 = Abbott | first4 = David | title = One size does not fit all: Assuming the same normal body temperature for everyone is not justified | journal = PLOS ONE | date = 3 February 2021 | volume = 16 | issue = 2 | page = e0245257 | doi = 10.1371/journal.pone.0245257 | pmid = 33534845 | pmc = 7857558 | s2cid = 231803801}}</ref> Nhìn chung, mức này được duy trì bất chấp nhiệt độ môi trường nhờ trung tâm điều nhiệt hạ đồi cân bằng lượng nhiệt sinh ra và lượng thất thoát.{{sfn|Loscalzo et al.|2022|p=130}} Đa số trường hợp sốt thân nhiệt tăng 1 đến 2 °C.{{sfn|Loscalzo et al.|2022|p=130}} Nếu có sự kiểm soát của vùng hạ đồi, sốt không tăng tiến mãi và thường không quá 41 °C.<ref name="El-Radhi"/><ref name="nursing2008">{{cite journal | title = Understanding the pathophysiology of fever | journal = Nursing | date = August 2008 | volume = 38 | issue = 8 | pages = 56cc1–56cc2 | doi = 10.1097/01.NURSE.0000327497.08688.47}}</ref> Nhiệt độ trên 41 °C hay gặp hơn ở người bị tăng thân nhiệt.<ref name="Niven"/> Sốt mà nhiệt độ trên 41,5 °C được xem là sốt rất cao.{{sfn|Loscalzo et al.|2022|p=130}} Sốt rất cao có thể do nhiễm trùng nặng nhưng phổ biến nhất là do xuất huyết não.{{sfn|Loscalzo et al.|2022|p=130}} Những trường hợp sốt khởi nguồn từ hệ thần kinh trung ương, bởi tổn thương vùng hạ đồi, có đặc điểm thân nhiệt cao, không ra mồ hôi và điều trị hạ sốt không tác dụng.<ref name="nursing2008"/> |
{{clear}} | {{clear}} | ||
Dòng 62: | Dòng 62: | ||
Trước khi quyết định điều trị hay không cần nhớ sốt không phải là bệnh mà là một phản ứng bình thường đối với sự xáo trộn sinh lý trong cơ thể.{{sfn|Loscalzo et al.|2022|p=132}} Xét tổng quan thì không rõ sốt liệu có hại và điều trị có thực sự đem lại lợi ích.<ref name="Doyle">{{cite journal | last1 = Doyle | first1 = James F. | last2 = Schortgen | first2 = Frédérique | title = Should we treat pyrexia? And how do we do it? | journal = Critical Care | date = 3 October 2016 | volume = 20 | issue = 1 | doi = 10.1186/s13054-016-1467-2 | pmid = 27716372 | pmc = 5047044 | s2cid = 4019800 | doi-access = free}}</ref> Có hai tư tưởng đối lập: (1) sốt cần được kìm hãm vì nó sinh chi phí chuyển hóa bất lợi, (2) sốt là phản ứng bảo vệ giúp chống lại nhiễm khuẩn do đó không can thiệp.<ref name="Ray">{{cite journal | last1 = Ray | first1 = Juliet J. | last2 = Schulman | first2 = Carl I. | title = Fever: suppress or let it ride? | journal = Journal of Thoracic Disease | date = December 2015 | volume = 7 | issue = 12 | pages = E633–E636 | doi = 10.3978/j.issn.2072-1439.2015.12.28 | pmc = 4145646 | pmid = 26793378 | s2cid = 2846107 | doi-access = free}}</ref> Xử lý thế nào nên xem xét trường hợp cụ thể.<ref name="Doyle"/> | Trước khi quyết định điều trị hay không cần nhớ sốt không phải là bệnh mà là một phản ứng bình thường đối với sự xáo trộn sinh lý trong cơ thể.{{sfn|Loscalzo et al.|2022|p=132}} Xét tổng quan thì không rõ sốt liệu có hại và điều trị có thực sự đem lại lợi ích.<ref name="Doyle">{{cite journal | last1 = Doyle | first1 = James F. | last2 = Schortgen | first2 = Frédérique | title = Should we treat pyrexia? And how do we do it? | journal = Critical Care | date = 3 October 2016 | volume = 20 | issue = 1 | doi = 10.1186/s13054-016-1467-2 | pmid = 27716372 | pmc = 5047044 | s2cid = 4019800 | doi-access = free}}</ref> Có hai tư tưởng đối lập: (1) sốt cần được kìm hãm vì nó sinh chi phí chuyển hóa bất lợi, (2) sốt là phản ứng bảo vệ giúp chống lại nhiễm khuẩn do đó không can thiệp.<ref name="Ray">{{cite journal | last1 = Ray | first1 = Juliet J. | last2 = Schulman | first2 = Carl I. | title = Fever: suppress or let it ride? | journal = Journal of Thoracic Disease | date = December 2015 | volume = 7 | issue = 12 | pages = E633–E636 | doi = 10.3978/j.issn.2072-1439.2015.12.28 | pmc = 4145646 | pmid = 26793378 | s2cid = 2846107 | doi-access = free}}</ref> Xử lý thế nào nên xem xét trường hợp cụ thể.<ref name="Doyle"/> | ||
− | Cha mẹ có con bị sốt thường cho rằng đó là dấu hiệu nguy hại và cần tìm biện pháp chấm dứt cơn sốt.<ref name="El-Radhi2012">{{cite journal | last1 = El-Radhi | first1 = A Sahib Mehdi | title = Fever management: Evidence vs current practice | journal = World Journal of Clinical Pediatrics | date = 2012 | volume = 1 | issue = 4 | page = 29 | doi = 10.5409/wjcp.v1.i4.29 | pmid = 25254165 | pmc = 4145646 | s2cid = 34806477 | doi-access = free}}</ref> Nhiều cha mẹ sợ hãi thái quá về việc con mình bị sốt, gọi là chứng sợ sốt,<ref name="Gunduz">{{cite journal | last1 = Gunduz | first1 = Suzan | last2 = Usak | first2 = Esma | last3 = Koksal | first3 = Tulin | last4 = Canbal | first4 = Metin | title = Why Fever Phobia Is Still Common? | journal = Iranian Red Crescent Medical Journal | date = 5 June 2016 | volume = 18 | issue = 8 | doi = 10.5812/ircmj.23827 | pmid = 27781110 | pmc = 5068249 | s2cid = 5488750 | doi-access = free}}</ref> và họ ít hiểu biết về sốt cũng như lợi ích của nó.<ref name="El-Radhi2012"/> [[Co giật do sốt]] là chứng co giật hay gặp nhất ở trẻ em tầm 6 tháng đến 6 tuổi, thường khiến những người làm cha mẹ lo lắng và sợ hãi.<ref name="Laino">{{cite journal | last1 = Laino | first1 = Daniela | last2 = Mencaroni | first2 = Elisabetta | last3 = Esposito | first3 = Susanna | title = Management of Pediatric Febrile Seizures | journal = International Journal of Environmental Research and Public Health | date = 12 October 2018 | volume = 15 | issue = 10 | page = 2232 | doi = 10.3390/ijerph15102232 | pmid = 30321985 | pmc = 6210946 | s2cid = 53298937 | doi-access = free}}</ref> Đây là một lý do cổ vũ điều trị hạ sốt.<ref name="El-Radhi2012"/> Tuy nhiên đa số tình trạng này vô hại, không kéo dài, tự khỏi và không cần can thiệp.<ref name="Laino"/><ref name="Leung | + | Cha mẹ có con bị sốt thường cho rằng đó là dấu hiệu nguy hại và cần tìm biện pháp chấm dứt cơn sốt.<ref name="El-Radhi2012">{{cite journal | last1 = El-Radhi | first1 = A Sahib Mehdi | title = Fever management: Evidence vs current practice | journal = World Journal of Clinical Pediatrics | date = 2012 | volume = 1 | issue = 4 | page = 29 | doi = 10.5409/wjcp.v1.i4.29 | pmid = 25254165 | pmc = 4145646 | s2cid = 34806477 | doi-access = free}}</ref> Nhiều cha mẹ sợ hãi thái quá về việc con mình bị sốt, gọi là chứng sợ sốt,<ref name="Gunduz">{{cite journal | last1 = Gunduz | first1 = Suzan | last2 = Usak | first2 = Esma | last3 = Koksal | first3 = Tulin | last4 = Canbal | first4 = Metin | title = Why Fever Phobia Is Still Common? | journal = Iranian Red Crescent Medical Journal | date = 5 June 2016 | volume = 18 | issue = 8 | doi = 10.5812/ircmj.23827 | pmid = 27781110 | pmc = 5068249 | s2cid = 5488750 | doi-access = free}}</ref> và họ ít hiểu biết về sốt cũng như lợi ích của nó.<ref name="El-Radhi2012"/> [[Co giật do sốt]] là chứng co giật hay gặp nhất ở trẻ em tầm 6 tháng đến 6 tuổi, thường khiến những người làm cha mẹ lo lắng và sợ hãi.<ref name="Laino">{{cite journal | last1 = Laino | first1 = Daniela | last2 = Mencaroni | first2 = Elisabetta | last3 = Esposito | first3 = Susanna | title = Management of Pediatric Febrile Seizures | journal = International Journal of Environmental Research and Public Health | date = 12 October 2018 | volume = 15 | issue = 10 | page = 2232 | doi = 10.3390/ijerph15102232 | pmid = 30321985 | pmc = 6210946 | s2cid = 53298937 | doi-access = free}}</ref> Đây là một lý do cổ vũ điều trị hạ sốt.<ref name="El-Radhi2012"/> Tuy nhiên đa số tình trạng này vô hại, không kéo dài, tự khỏi và không cần can thiệp.<ref name="Laino"/><ref name="Leung>{{cite journal | last1 = Leung | first1 = Alexander KC | last2 = Hon | first2 = Kam Lun | last3 = Leung | first3 = Theresa NH | title = Febrile seizures: an overview | journal = Drugs in Context | date = 16 July 2018 | volume = 7 | pages = 1–12 | doi = 10.7573/dic.212536 | pmid = 30038660 | pmc = 6052913 | s2cid = 51712302 | doi-access = free}}</ref> |
− | + | {{clear}} | |
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
== Tham khảo == | == Tham khảo == |