| Uốn ván | |
|---|---|
 | |
| Thế ưỡn cong ở người bị uốn ván, tranh của Sir Charles Bell, 1809. | |
| Nguyên nhân | Clostridium tetani |
| Phòng ngừa | Vaccine uốn ván |
Uốn ván là một bệnh cấp tính gây bởi ngoại độc tố của vi khuẩn Clostridium tetani.[1] Đặc trưng của bệnh là biểu hiện co thắt cơ, cứng cơ, và rối loạn tự chủ.[2] Tình trạng co cứng thường bắt đầu ở hàm và cổ rồi lan ra toàn thân.[1]
Tác nhân
Uốn ván là bệnh trung gian độc tố do vi khuẩn Clostridium tetani gây ra.[3] C. tetani là trực khuẩn sinh bào tử, Gram dương, kỵ khí bắt buộc.[4] Mặc dù được phân loại là vi khuẩn Gram dương nhưng kết quả nhuộm có thể biến đổi, nhất là trong mô hoặc mẻ cấy cũ.[5] C. tetani có năng lực di động hạn chế và nhiều roi bao quanh trong thời kỳ sinh trưởng.[5] Vi khuẩn trưởng thành mất roi và thường hình thành nội bào tử ở một đầu, làm nên hình dạng như dùi trống hay vợt tennis (hoặc vợt bóng quần).[3][5] Chúng nhạy cảm với nhiệt và không thể sống sót trong môi trường có oxy.[1]
Bào tử của C. tetani thì ngược lại, rất bền bỉ nên hiện diện ở mọi nơi trên thế giới.[6][7] Bào tử phân tán rộng khắp trong đất, ruột và phân động vật.[1] Ở những vùng nông thôn, nhiều người trưởng thành mang bào tử trong ống tiêu hóa và trên da.[3] Chúng có thể tồn tại nhiều năm, đặc biệt nếu không tiếp xúc với ánh sáng mặt trời.[3] Chúng chịu được cực điểm nhiệt và ẩm, nhiều chất sát khuẩn và hóa chất như phenol, ethanol, formalin.[5] Trong nồi hấp, bào tử bị tiêu diệt tại nhiệt độ 121 °C và áp suất 103 kPa (15 psi) sau 15 phút.[3][5]
C. tetani sản sinh hai ngoại độc tố: tetanolysin và tetanospasmin.[1] Vai trò của tetanolysin chưa được biết rõ, nhưng nó có thể thúc đẩy hoại tử mô và vi khuẩn sinh sôi tại vết thương.[3] Tetanospasmin là độc tố thần kinh và nguyên nhân gây ra những biểu hiện của uốn ván.[1] Đây là một trong những độc tố mạnh nhất được biết, liều tử vong tối thiểu cho người ước tính là 2,5 ng trên 1 kg trọng lượng cơ thể.[3][1] Nó được tổng hợp là một chuỗi polypeptide đơn 151 kDa (1315 amino acid).[8] Sau đó protease vi khuẩn chẻ nó ra thành một chuỗi nặng và một chuỗi nhẹ nối với nhau qua liên kết disulfide, điều cần thiết cho hoạt tính của độc tố.[8]
Tham khảo
- ↑ a b c d e f g Tiwari et al. 2021, tr. 315.
- ↑ Tiwari 2017, tr. 160.
- ↑ a b c d e f g Tiwari 2017, tr. 158.
- ↑ Kimberlin et al. 2021, tr. 750.
- ↑ a b c d e Nathan & Bleck 2011, tr. 284.
- ↑ Thwaites & Yen 2022, tr. 1211.
- ↑ Thwaites & Thwaites 2020, tr. 548.
- ↑ a b Nathan & Bleck 2011, tr. 286.
Sách
- Tiwari, Tejpratap S.P.; Moro, Pedro L.; Acosta, Anna M. (2021), "Tetanus", trong Hall, Elisha; Wodi, A. Patricia; Hamborsky, Jennifer; Morelli, Valerie; Schillie, Sarah (bt.), Epidemiology and Prevention of Vaccine-Preventable Diseases (lxb. 14), Public Health Foundation, tr. 315–328, ISBN 978-0-578-96969-5
- Nathan, Barnett R.; Bleck, Thomas P. (2011), "Tetanus", trong Guerrant, Richard L.; Walker, David H.; Weller, Peter F. (bt.), Tropical Infectious Diseases: Principles, Pathogens and Practice (lxb. 3), Elsevier, tr. 284–288, ISBN 978-0-7020-3935-5
- Thwaites, C. Louise; Yen, Lam Minh (2022), "Tetanus", trong Loscalzo, Joseph; Fauci, Anthony S.; Kasper, Dennis L.; Hauser, Stephen L.; Longo, Dan L.; Jameson, J. Larry (bt.), Harrison's Principles of Internal Medicine (lxb. 21), McGraw Hill Professional, tr. 1211–1214, ISBN 978-1-264-26851-1
- Kimberlin, David W.; Barnett, Elizabeth D.; Lynfield, Ruth; Sawyer, Mark H. (2021), "Tetanus (Lockjaw)", Red Book: 2021–2024 Report of the Committee on Infectious Diseases (lxb. 32), American Academy of Pediatrics, ISBN 978-1-61002-578-2
- Tiwari, Tejpratap S.P. (2017), "Tetanus", trong Quah, Stella R. (bt.), International Encyclopedia of Public Health (lxb. 2), Elsevier, tr. 158–163, ISBN 978-0-12-803708-9
- Thwaites, Guy E.; Thwaites, C. Louise (2020), "Tetanus", trong Ryan, Edward T.; Hill, David R.; Solomon, Tom; Aronson, Naomi E.; Endy, Timothy P. (bt.), Hunter's Tropical Medicine and Emerging Infectious Diseases (lxb. 10), Elsevier, tr. 548–550, ISBN 978-0-323-55512-8
