Adolf Meyer (1866 - 1950)

Adolf Meyer (1866 - 1950) là bác sĩ tâm thần người Mỹ gốc Thụy Sĩ, người đã phát triển khái niệm về tâm sinh học. Người nổi tiếng với tư cách là bác sĩ tâm thần đầu tiên của Bệnh viện Johns Hopkins (1910 - 1941). Ông là chủ tịch của Hiệp hội Tâm thần học Hoa Kỳ năm 1927 - 1928 và là một trong những nhân vật có ảnh hưởng nhất trong ngành Tâm thần học trong nửa đầu thế kỷ XX.

Gia đình và đào tạo

Adolph Meyer sinh ra ở Niederweningen, Thụy Sĩ năm 1866. Ông là con trai của một mục sư Zwinglian. Meyer nhận được một nền giáo dục y tế sâu rộng về Thần kinh học ở Zurich Meyer, nhận bằng MD từ Đại học Zurich vào năm 1892, nơi ông nghiên cứu Thần kinh học dưới thời Auguste Forel. Trong thời gian học tại trường đại học, Meyer đã du học ở Paris, London và Edinburgh, làm việc dưới sự chỉ đạo của John Hughlings Jackson và Jean-Martin Charcot. Từ năm 1893, Meyer làm việc cho một số bệnh viện, bao gồm: Bệnh viện tiểu bang ở Kankakee, Illinois, với tư cách là một nhà nghiên cứu bệnh học và Viện Bệnh lý Dịch vụ bệnh viện tiểu bang New York, nơi ông đã tham gia vào việc đào tạo bác sĩ tâm thần. Meyer sau đó gia nhập khoa Cornell Medical Trường đại học ở Thành phố New York, nơi ông từng là giáo sư Tâm thần học.

Hoạt động khoa học

Năm 1909, G. Stanley Hall (1844 - 1924), một nhà tâm lý học và cựu học sinh của William James, mời Meyer đến trường Cao đẳng Clark ở Worcester, Massachusetts, nhân dịp kỷ niệm 20 năm thành lập trường. Ở đây Meyer đã gặp Sigmund Freud và Carl Jung. Năm 1910 Meyer được bổ nhiệm làm giáo sư tâm thần học tại Đại học Johns Hopkins và là giám đốc của Phòng khám Tâm thần Henry Phipps, nơi đã trở thành một cơ sở quốc tế, một trung tâm đào tạo bác sĩ tâm thần nổi tiếng.

Meyer có rất nhiều ảnh hưởng đến ngành Tâm thần học Hoa Kỳ. Ông được gọi là “Trưởng khoa Tâm thần học Hoa Kỳ” và công việc của Meyer đã có ảnh hưởng rộng rãi đến lý thuyết và thực hành của Tâm thần học. Theo quan điểm của Meyer, chẩn đoán và điều trị rối loạn tâm thần phải bao gồm một hiểu biết về bệnh nhân như một người. Cách tiếp cận này, ngày nay sẽ được gọi là “toàn diện”, liên quan đến nghiên cứu bệnh nhân từ nhiều khía cạnh khác nhau - y tế, tiểu sử, giáo dục và cả nghệ thuật.

Meyer cũng đi tiên phong trong thúc đẩy các chuyến thăm gia đình bệnh nhân để bác sĩ tâm thần hiểu môi trường bệnh nhân đã sống và họ sẽ trở lại nơi nào khi điều trị đã hoàn thành. Meyer tin rằng các yếu tố cấu thành cuộc sống của con người liên quan tích cực với nhau.

Khi còn ở trong hệ thống Bệnh viện Bang New York, Meyer là một trong những người đầu tiên truyền bá những ý tưởng của Freud về tầm quan trọng của tình dục và ảnh hưởng của việc nuôi dạy sớm đối với nhân cách của người trưởng thành. Meyer tìm thấy nhiều ý tưởng và phương pháp trị liệu sâu sắc và hữu ích của Freud, nhưng ông bác bỏ Phân tâm học như một cách giải thích căn nguyên của các rối loạn tâm thần để ủng hộ Lý thuyết sinh học tâm lý của riêng ông.

Meyer không coi bệnh tâm thần phân liệt là một căn bệnh không thể điều trị được với tiên lượng tử vong như thường thấy trong Khoa Tâm thần học Kraepelinian. Thay vào đó, ông đề xuất quan điểm cho rằng các yếu tố năng động có thể dẫn đến bệnh tâm thần suy nhược và ông ủng hộ việc điều trị bệnh nhân cá nhân theo phương pháp riêng. Với quan điểm này của Meyer coi liệu pháp tâm lý là cung cấp những tiên lượng lạc quan, đã giúp đưa tư duy Phân tâm học vào Tâm thần học và mở rộng ảnh hưởng của nó trong lĩnh vực này từ giữa thế kỷ XX.

Meyer ủng hộ tích hợp các nghiên cứu tâm lý con người và sinh học thành một hệ thống duy nhất mà ông gọi là Tâm sinh học. Các mục tiêu của liệu pháp sinh học tâm lý là sự tích hợp thành công về các khía cạnh khác nhau của nhân cách bệnh nhân. Các bước liên quan đến liệu pháp tâm lý này bao gồm phân tích các yếu tố tâm lý, xã hội học và sinh học có liên quan đến bệnh tình của bệnh nhân; làm việc với bệnh nhân ở một mức độ tỉnh táo, bám sát vào thông tin ban đầu và sử dụng kết hợp các phương pháp điều trị đạt yêu cầu cho cả bác sĩ tâm thần và bệnh nhân. Thông qua liệu pháp giải quyết cả ngắn hạn và các vấn đề dài hạn, mục tiêu của Meyer là giúp bệnh nhân điều chỉnh tốt nhất có thể để cuộc sống thay đổi. Một phần của quá trình trị liệu bao gồm hỗ trợ bệnh nhân trong việc sửa đổi những điều chỉnh không lành mạnh đối với hoàn cảnh của họ thông qua hướng dẫn, gợi ý và cải tiến mà Meyer được gọi là “rèn luyện thói quen”. Sự nhấn mạnh của Meyer về thói quen mở rộng đến cả đối tượng là bệnh tâm thần phân liệt. Meyer cho rằng những nguyên nhân bệnh của bệnh nhân là do những thói quen có hại mắc phải trong một thời gian dài, trong kết hợp với các yếu tố sinh học, bao gồm cả di truyền.

Đối với chứng loạn thần kinh, Meyer tin rằng nó khác với rối loạn tâm thần ở chỗ chỉ một phần của nhân cách được tham gia. Meyer đã xem bệnh nhân loạn thần kinh là do cá nhân phải chịu đựng những kỳ vọng không thực tế và không có khả năng chấp nhận bản thân như họ vốn có.

Năm 1908, Meyer được trở thành giám đốc một phòng khám tâm thần mới tại Bệnh viện Johns Hopkins. Công việc của Meyer tại Phipps Clinic được cho là khía cạnh quan trọng nhất trong sự nghiệp của ông. Mô hình của ông cho Phòng khám Phipps là kết hợp giữa công việc lâm sàng và phòng thí nghiệm. Đây là lần đầu tiên những yếu tố này được kết hợp trong một viện tâm thần ở Hoa Kỳ. Meyer đã kết hợp một số phương pháp thực hành của Kraepelin vào phòng khám. Những thực hành này bao gồm quan sát rộng rãi bệnh nhân và nghiên cứu cả giai đoạn có triệu chứng và giai đoạn phục hồi của bệnh tâm thần cùng với giai đoạn bệnh cấp tính.

Meyer, cùng với Clifford Beers sáng lập Phong trào sức khỏe tâm thần và là một nhân vật chủ chốt trong phong trào sức khỏe tâm thần ở Hoa Kỳ. Mục tiêu của phong trào này là giáo dục công chúng về bệnh tâm thần và đạt được đối xử nhân đạo hơn đối với bệnh nhân tâm thần. Các bác sĩ tâm thần và bác sĩ thần kinh trước đây phần lớn bị hạn chế bởi thực hành trong các viện tâm thần. Meyer ủng hộ việc sử dụng bác sĩ tâm thần trong trường học, nhà tù và nhiều môi trường cộng đồng và nơi làm việc. Do đó, ông đã có công trong việc mở rộng đáng kể vai trò của các bác sĩ tâm thần.

Tài liệu tham khảo

1. Grob, Gerald, The Inner World of American Psychiatry, 1890 - 1940, New Brunswick: Rutgers University Press, ISBN 978-0813510811, Jump up to: “Adolf Meyer “Adolf Meyer “Adolf Meyer Guide”. www.medicalarchives.jhmi.edu.Retrieved 2015-04-01, 1985, pp. 21.
2. Meyer, A., The philosophy of occupation therapy. Archives of Occupational Therapy, 1, 1992, pp. 1 - 10.
3. Strickland B. (Executive editor), The Gale Encyclopedia of Psychology, Gale Group, 2001, pp. 199.
4. Freedheim D.K., Handbook of Psychology, Vol. 1, History of Psychology, John Wiley & Sons, 2003, pp. 124 - 125.
5. Christiansen, C.H., Adolf Meyer Revisited:Connections between Lifestyle, resilience and illness, Journal of Occupational Science, 14 (2), DOI: 10.1080/14427591.2007.9686586.S2CID14395 7625, 2007, pp. 63 - 76.
6. Scull, Andrew; Schulkin, Jay, Psychobiology, Psychiatry, and Psychoanalysis: The Intersecting Careers of Adolf Meyer, Phyllis Greenacre, and Curt Richter, Medical History, 53 (1), DOI: 10.1017/s002572730000329x. ISSN 0025-7273. PMC 2629172. PMID 19190747, 2009, pp. 5 - 36.
7. Parry, Manon, From a Patient's Perspective: Clifford Whittingham Beers' Work to Reform Mental Health Services, American Journal of Public Health, 100 (12), DOI: 10.2105/AJPH.2010.191411. ISSN 0090-0036. PMC 2978191.PMID 21068416, 2010, pp. 2.356 - 2.357.