Leukemia - Lịch sử thay đổi

Marrella vào lúc 01:52, ngày 11 tháng 6 năm 2022

2022-06-11T01:52:40Z

Marrella: Marrella đã đổi Bệnh bạch cầu thành Leukemia

2022-06-11T01:50:19Z

Marrella đã đổi Bệnh bạch cầu thành Leukemia

Marrella vào lúc 01:49, ngày 11 tháng 6 năm 2022

2022-06-11T01:49:38Z

Xem thay đổi

Marrella vào lúc 15:10, ngày 15 tháng 2 năm 2021

2021-02-15T15:10:25Z

Marrella: /* Tiền tế bào T */

2021-02-15T15:07:30Z

Tiền tế bào T

Marrella: /* Tiền tế bào T */

2021-02-15T15:05:39Z

Tiền tế bào T

Marrella: /* Tế bào tóc */

2021-02-15T15:02:18Z

Tế bào tóc

Marrella: /* Tủy bào mạn tính */

2021-02-15T15:00:36Z

Tủy bào mạn tính

Marrella: /* Tủy bào cấp tính */

2021-02-15T14:56:17Z

Tủy bào cấp tính

Marrella: /* Phương pháp điều trị */

2021-02-15T14:52:00Z

Phương pháp điều trị

@@ Dòng 27: / Dòng 27: @@
 Chữa trị có thể bao gồm kết hợp [[hóa trị]], [[xạ trị]], [[liệu pháp đích]], [[ghép tủy]], cộng thêm [[chăm sóc hỗ trợ]] và [[chăm sóc giảm nhẹ]] khi cần.<ref name=NCISnap/> Một số loại leukemia nhất định có thể xử lý bằng cách theo dõi và chờ đợi.<ref name=NCISnap/> Mức độ thành công phụ thuộc vào loại bệnh và tuổi của bệnh nhân. Kết quả đã được cải thiện tại các nước phát triển.<ref name=WCR2014/> [[Tỷ lệ sống 5 năm]] bình quân ở Mỹ là 57%.<ref name=SEER>{{cite web| url = http://seer.cancer.gov/statfacts/html/leuks.html#incidence-mortality| title = SEER Stat Fact Sheets: Leukemia| year = 2011| publisher = National Cancer Institute| url-status = live| archive-url = https://web.archive.org/web/20160716194007/http://seer.cancer.gov/statfacts/html/leuks.html#incidence-mortality| archive-date = 16 July 2016| df = dmy-all}}</ref> Với trẻ em dưới 15 tuổi, con số này từ lớn hơn 60% đến 90%, tùy thuộc vào loại bệnh.<ref name=ACS2014/> Ở trẻ em bị leukemia cấp đã khỏi sau 5 năm, bệnh không có vẻ sẽ tái phát.<ref name=ACS2014>{{cite web|author1=American Cancer Society|title=Survival rates for childhood leukemia|url=http://www.cancer.org/cancer/leukemiainchildren/overviewguide/childhood-leukemia-overview-survival-rates|date=2 March 2014|url-status=live|archive-url=https://web.archive.org/web/20140714204805/http://www.cancer.org/cancer/leukemiainchildren/overviewguide/childhood-leukemia-overview-survival-rates|archive-date=14 July 2014}}</ref>
-Trong năm 2015 trên thế giới có 2,3 triệu người mắc và 353.500 người chết vì leukemia.<ref name=GBD2015Pre>{{cite journal|last1=GBD 2015 Disease and Injury Incidence and Prevalence|first1=Collaborators.|title=Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 310 diseases and injuries, 1990–2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015.|journal=Lancet|date=8 October 2016|volume=388|issue=10053|pages=1545–1602|pmid=27733282|doi=10.1016/S0140-6736(16)31678-6|pmc=5055577}}</ref><ref name=GBD2015De>{{cite journal|last1=GBD 2015 Mortality and Causes of Death|first1=Collaborators.|title=Global, regional, and national life expectancy, all-cause mortality, and cause-specific mortality for 249 causes of death, 1980–2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015.|journal=Lancet|date=8 October 2016|volume=388|issue=10053|pages=1459–1544|pmid=27733281|doi=10.1016/s0140-6736(16)31012-1|pmc=5388903}}</ref> Đây là dạng ung thư phổ biến nhất ở trẻ em với 3/4 ca thuộc loại nguyên bào lympho cấp.<ref name=NCISnap/> Tuy nhiên, hơn 90% số ca bệnh được chẩn đoán là ở người lớn, trong đó phổ biến nhất là hai loại tủy bào cấp tính và lympho bào mạn tính.<ref name=NCISnap/><ref>{{Cite web|url=https://www.msdmanuals.com/en-pt/professional/hematology-and-oncology/leukemias/chronic-lymphocytic-leukemia-cll|title=Chronic Lymphocytic Leukemia (CLL) - Hematology and Oncology|website=MSD Manual Professional Edition|language=en-PT|access-date=2020-02-01}}</ref> Bệnh thường gặp hơn ở các nước phát triển.<ref name=WCR2014>{{cite book|title=World Cancer Report 2014.|date=2014|publisher=World Health Organization|isbn=978-9283204299|pages=Chapter 5.13}}</ref>
+Trong năm 2015 trên thế giới có 2,3 triệu người mắc và 353.500 người chết vì leukemia.<ref name=GBD2015Pre>{{cite journal|last1=GBD 2015 Disease and Injury Incidence and Prevalence|first1=Collaborators.|title=Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 310 diseases and injuries, 1990–2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015.|journal=Lancet|date=8 October 2016|volume=388|issue=10053|pages=1545–1602|pmid=27733282|doi=10.1016/S0140-6736(16)31678-6|pmc=5055577}}</ref><ref name=GBD2015De>{{cite journal|last1=GBD 2015 Mortality and Causes of Death|first1=Collaborators.|title=Global, regional, and national life expectancy, all-cause mortality, and cause-specific mortality for 249 causes of death, 1980–2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015.|journal=Lancet|date=8 October 2016|volume=388|issue=10053|pages=1459–1544|pmid=27733281|doi=10.1016/s0140-6736(16)31012-1|pmc=5388903}}</ref> Đây là dạng ung thư phổ biến nhất ở trẻ em với 3/4 ca thuộc loại nguyên bào lympho cấp.<ref name=NCISnap/> Tuy nhiên, hơn 90% số ca bệnh được chẩn đoán là ở người lớn, trong đó phổ biến nhất là hai loại tủy bào cấp tính và lympho bào mạn tính.<ref name=NCISnap/><ref>{{Cite web|url=https://www.msdmanuals.com/en-pt/professional/hematology-and-oncology/leukemias/chronic-lymphocytic-leukemia-cll|title=Chronic Lymphocytic Leukemia (CLL) - Hematology and Oncology|website=MSD Manual Professional Edition|access-date=2020-02-01}}</ref> Bệnh thường gặp hơn ở các nước phát triển.<ref name=WCR2014>{{cite book|title=World Cancer Report 2014.|date=2014|publisher=World Health Organization|isbn=978-9283204299|pages=Chapter 5.13}}</ref>
 {{clear}}
 == Tham khảo ==
 {{Reflist}}

@@ Dòng 25: / Dòng 25: @@
 '''Bệnh bạch cầu''', '''máu trắng''', hay '''lơ-xê-mi''' (''leukemia''; từ tiếng Hy Lạp cổ λευκός—leukós: trắng + αἷμα—haîma: máu) là nhóm bệnh [[ung thư máu]] thường khởi phát ở [[tủy xương]] và dẫn đến một số lượng lớn [[tế bào máu]] bất thường.<ref>{{cite web|title=Leukemia|url=http://www.cancer.gov/cancertopics/types/leukemia|website=NCI|access-date=13 June 2014|url-status=live|archive-url=https://web.archive.org/web/20140527085758/http://www.cancer.gov/cancertopics/types/leukemia|archive-date=27 May 2014|date=1 January 1980|quote=Cancer that starts in blood-forming tissue, such as the bone marrow, and causes large numbers of abnormal blood cells}}</ref> Các tế bào máu này không phát triển đầy đủ và được gọi là tế bào non ([[nguyên bào]]) hay tế bào máu trắng (lơ-xê-mi).<ref name=NCIBook2013>{{cite web|title=What You Need To Know About™ Leukemia|url=http://www.cancer.gov/cancertopics/wyntk/leukemia/page2/AllPages|website=National Cancer Institute|access-date=18 June 2014|date=23 December 2013|url-status=live|archive-url=https://web.archive.org/web/20140706152110/http://www.cancer.gov/cancertopics/wyntk/leukemia/page2/AllPages|archive-date=6 July 2014}}</ref> Triệu chứng có thể bao gồm chảy máu và [[bầm tím]], mệt mỏi, [[sốt]], nguy cơ nhiễm trùng tăng.<ref name=NCIBook2013 /> Các triệu chứng này xảy ra là do thiếu những tế bào máu bình thường.<ref name=NCIBook2013 /> Cách thức chẩn đoán thường là [[xét nghiệm máu]] hoặc [[sinh thiết tủy xương]].<ref name=NCIBook2013 />
-Con người vẫn chưa biết nguyên nhân chính xác gây bệnh bạch cầu.<ref name=Hut2010/> Sự kết hợp của yếu tố di truyền và yếu tố môi trường (không thừa hưởng) được tin là có vai trò.<ref name=Hut2010>{{cite journal|last1=Hutter|first1=JJ|title=Childhood leukemia.|journal=Pediatrics in Review|date=Jun 2010|volume=31|issue=6|pages=234–41|pmid=20516235|doi=10.1542/pir.31-6-234}}</ref> Yếu tố nguy cơ gồm có [[hút thuốc]], [[bức xạ ion hóa]], một số hóa chất (như [[benzene]]), tiền sử hóa trị, [[hội chứng Down]], và lịch sử gia đình có người mắc bệnh bạch cầu.<ref name=Hut2010 /><ref name=NCISnap /> Có bốn loại bệnh bạch cầu chính: [bệnh] bạch cầu nguyên bào bạch huyết cấp tính (ALL), bạch cầu tủy bào cấp tính (AML), bạch cầu bạch huyết bào mạn tính (CLL), bạch cầu tủy bào mạn tính (CML); cùng một số loại hiếm gặp hơn.<ref name=NCISnap>{{cite web|title=A Snapshot of Leukemia|url=http://www.cancer.gov/researchandfunding/snapshots/leukemia|website=NCI|access-date=18 June 2014|url-status=live|archive-url=https://web.archive.org/web/20140704183430/http://www.cancer.gov/researchandfunding/snapshots/leukemia|archive-date=4 July 2014}}</ref><ref name=WCR2014/> Cả bệnh bạch cầu và [[lymphoma|u bạch huyết]] (lymphoma) đều thuộc một nhóm bệnh ung bướu bao quát hơn tác động đến máu, tủy xương, và [[hệ bạch huyết]], gọi là u mô bạch huyết và tạo máu.<ref>{{cite journal|last1=Vardiman|first1=JW|last2=Thiele|first2=J|last3=Arber|first3=DA|last4=Brunning|first4=RD|last5=Borowitz|first5=MJ|last6=Porwit|first6=A|last7=Harris|first7=NL|last8=Le Beau|first8=MM|last9=Hellström-Lindberg|first9=E|last10=Tefferi|first10=A|last11=Bloomfield|first11=CD|title=The 2008 revision of the World Health Organization (WHO) classification of myeloid neoplasms and acute leukemia: rationale and important changes.|journal=Blood|date=30 July 2009|volume=114|issue=5|pages=937–51|pmid=19357394|doi=10.1182/blood-2009-03-209262|s2cid=3101472|url=https://semanticscholar.org/paper/0e6fab46796aa350886328a0d034dbc1b517459c|doi-access=free}}</ref><ref>{{cite book|last1=Cătoi|first1=Alecsandru Ioan Baba, Cornel|title=Comparative oncology|date=2007|publisher=The Publishing House of the Romanian Academy|location=Bucharest|isbn=978-973-27-1457-7|page=Chapter 17|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK9562/|url-status=live|archive-url=https://web.archive.org/web/20170910174530/https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK9562/|archive-date=10 September 2017}}</ref>
+Con người vẫn chưa biết nguyên nhân chính xác gây bệnh bạch cầu.<ref name=Hut2010/> Sự kết hợp của yếu tố di truyền và yếu tố môi trường được tin là có vai trò.<ref name=Hut2010>{{cite journal|last1=Hutter|first1=JJ|title=Childhood leukemia.|journal=Pediatrics in Review|date=Jun 2010|volume=31|issue=6|pages=234–41|pmid=20516235|doi=10.1542/pir.31-6-234}}</ref> Yếu tố nguy cơ gồm có [[hút thuốc]], [[bức xạ ion hóa]], một số hóa chất (như [[benzene]]), tiền sử hóa trị, [[hội chứng Down]], và lịch sử gia đình có người mắc bệnh bạch cầu.<ref name=Hut2010 /><ref name=NCISnap /> Có bốn loại bệnh bạch cầu chính: bạch cầu nguyên bào bạch huyết cấp tính (ALL), bạch cầu tủy bào cấp tính (AML), bạch cầu bạch huyết bào mạn tính (CLL), bạch cầu tủy bào mạn tính (CML); cùng một số loại hiếm gặp hơn.<ref name=NCISnap>{{cite web|title=A Snapshot of Leukemia|url=http://www.cancer.gov/researchandfunding/snapshots/leukemia|website=NCI|access-date=18 June 2014|url-status=live|archive-url=https://web.archive.org/web/20140704183430/http://www.cancer.gov/researchandfunding/snapshots/leukemia|archive-date=4 July 2014}}</ref><ref name=WCR2014/> Cả bệnh bạch cầu và [[lymphoma|u bạch huyết]] (lymphoma) đều thuộc một nhóm bệnh ung bướu bao quát hơn tác động đến máu, tủy xương, và [[hệ bạch huyết]], gọi là u mô bạch huyết và tạo máu.<ref>{{cite journal|last1=Vardiman|first1=JW|last2=Thiele|first2=J|last3=Arber|first3=DA|last4=Brunning|first4=RD|last5=Borowitz|first5=MJ|last6=Porwit|first6=A|last7=Harris|first7=NL|last8=Le Beau|first8=MM|last9=Hellström-Lindberg|first9=E|last10=Tefferi|first10=A|last11=Bloomfield|first11=CD|title=The 2008 revision of the World Health Organization (WHO) classification of myeloid neoplasms and acute leukemia: rationale and important changes.|journal=Blood|date=30 July 2009|volume=114|issue=5|pages=937–51|pmid=19357394|doi=10.1182/blood-2009-03-209262|s2cid=3101472|url=https://semanticscholar.org/paper/0e6fab46796aa350886328a0d034dbc1b517459c|doi-access=free}}</ref><ref>{{cite book|last1=Cătoi|first1=Alecsandru Ioan Baba, Cornel|title=Comparative oncology|date=2007|publisher=The Publishing House of the Romanian Academy|location=Bucharest|isbn=978-973-27-1457-7|page=Chapter 17|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK9562/|url-status=live|archive-url=https://web.archive.org/web/20170910174530/https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK9562/|archive-date=10 September 2017}}</ref>
 Chữa trị có thể bao gồm kết hợp [[hóa trị]], [[xạ trị]], [[liệu pháp đích]], [[ghép tủy]], cộng thêm [[chăm sóc hỗ trợ]] và [[chăm sóc giảm nhẹ]] khi cần.<ref name=NCISnap/> Một số loại bệnh bạch cầu nhất định có thể xử lý bằng cách theo dõi và chờ đợi.<ref name=NCISnap/> Mức độ thành công phụ thuộc vào loại bệnh và tuổi của bệnh nhân. Kết quả đã được cải thiện tại các nước phát triển.<ref name=WCR2014/> [[Tỷ lệ sống 5 năm]] bình quân ở Mỹ là 57%.<ref name=SEER>{{cite web| url = http://seer.cancer.gov/statfacts/html/leuks.html#incidence-mortality| title = SEER Stat Fact Sheets: Leukemia| year = 2011| publisher = National Cancer Institute| url-status = live| archive-url = https://web.archive.org/web/20160716194007/http://seer.cancer.gov/statfacts/html/leuks.html#incidence-mortality| archive-date = 16 July 2016| df = dmy-all}}</ref> Với trẻ em dưới 15 tuổi, con số này từ lớn hơn 60% đến 90%, tùy thuộc vào loại bệnh.<ref name=ACS2014/> Ở trẻ em bị bệnh bạch cầu cấp tính đã khỏi sau 5 năm, bệnh không có vẻ sẽ tái phát.<ref name=ACS2014>{{cite web|author1=American Cancer Society|title=Survival rates for childhood leukemia|url=http://www.cancer.org/cancer/leukemiainchildren/overviewguide/childhood-leukemia-overview-survival-rates|date=2 March 2014|url-status=live|archive-url=https://web.archive.org/web/20140714204805/http://www.cancer.org/cancer/leukemiainchildren/overviewguide/childhood-leukemia-overview-survival-rates|archive-date=14 July 2014}}</ref>
-Trong năm 2015 trên thế giới có 2,3 triệu người mắc và 353.500 người chết vì bệnh bạch cầu.<ref name=GBD2015Pre>{{cite journal|last1=GBD 2015 Disease and Injury Incidence and Prevalence|first1=Collaborators.|title=Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 310 diseases and injuries, 1990–2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015.|journal=Lancet|date=8 October 2016|volume=388|issue=10053|pages=1545–1602|pmid=27733282|doi=10.1016/S0140-6736(16)31678-6|pmc=5055577}}</ref><ref name=GBD2015De>{{cite journal|last1=GBD 2015 Mortality and Causes of Death|first1=Collaborators.|title=Global, regional, and national life expectancy, all-cause mortality, and cause-specific mortality for 249 causes of death, 1980–2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015.|journal=Lancet|date=8 October 2016|volume=388|issue=10053|pages=1459–1544|pmid=27733281|doi=10.1016/s0140-6736(16)31012-1|pmc=5388903}}</ref> Đây là dạng ung thư phổ biến nhất ở trẻ em với 3/4 ca thuộc loại nguyên bào bạch huyết cấp tính.<ref name=NCISnap/> Tuy nhiên, hơn 90% số ca bệnh bạch cầu được chẩn đoán là ở người lớn, trong đó phổ biến nhất là hai loại tủy bào cấp tính và bạch huyết bào mạn tính.<ref name=NCISnap/><ref>{{Cite web|url=https://www.msdmanuals.com/en-pt/professional/hematology-and-oncology/leukemias/chronic-lymphocytic-leukemia-cll|title=Chronic Lymphocytic Leukemia (CLL) - Hematology and Oncology|website=MSD Manual Professional Edition|language=en-PT|access-date=2020-02-01}}</ref> Bệnh thường gặp hơn ở các nước phát triển.<ref name=WCR2014/>
+Trong năm 2015 trên thế giới có 2,3 triệu người mắc và 353.500 người chết vì bệnh bạch cầu.<ref name=GBD2015Pre>{{cite journal|last1=GBD 2015 Disease and Injury Incidence and Prevalence|first1=Collaborators.|title=Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 310 diseases and injuries, 1990–2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015.|journal=Lancet|date=8 October 2016|volume=388|issue=10053|pages=1545–1602|pmid=27733282|doi=10.1016/S0140-6736(16)31678-6|pmc=5055577}}</ref><ref name=GBD2015De>{{cite journal|last1=GBD 2015 Mortality and Causes of Death|first1=Collaborators.|title=Global, regional, and national life expectancy, all-cause mortality, and cause-specific mortality for 249 causes of death, 1980–2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015.|journal=Lancet|date=8 October 2016|volume=388|issue=10053|pages=1459–1544|pmid=27733281|doi=10.1016/s0140-6736(16)31012-1|pmc=5388903}}</ref> Đây là dạng ung thư phổ biến nhất ở trẻ em với 3/4 ca thuộc loại nguyên bào bạch huyết cấp tính.<ref name=NCISnap/> Tuy nhiên, hơn 90% số ca bệnh bạch cầu được chẩn đoán là ở người lớn, trong đó phổ biến nhất là hai loại tủy bào cấp tính và bạch huyết bào mạn tính.<ref name=NCISnap/><ref>{{Cite web|url=https://www.msdmanuals.com/en-pt/professional/hematology-and-oncology/leukemias/chronic-lymphocytic-leukemia-cll|title=Chronic Lymphocytic Leukemia (CLL) - Hematology and Oncology|website=MSD Manual Professional Edition|language=en-PT|access-date=2020-02-01}}</ref> Bệnh thường gặp hơn ở các nước phát triển.<ref name=WCR2014>{{cite book|title=World Cancer Report 2014.|date=2014|publisher=World Health Organization|isbn=978-9283204299|pages=Chapter 5.13}}</ref>
 == Phân loại ==

← Phiên bản cũ		Phiên bản lúc 15:07, ngày 15 tháng 2 năm 2021
Dòng 157:		Dòng 157:

	Dạng bệnh bạch cầu này khó chữa và hầu hết các thuốc hóa trị hiện nay không có tác dụng.<ref name="pmid11535503" /> Nhiều cách điều trị khác nhau đã được nỗ lực thực hiện với mức độ thành công hạn chế ở một số người: đồng đẳng purine (pentostatin, fludarabine, cladribine), chlorambucil, và nhiều kiểu hóa trị kết hợp (cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine, prednisone CHOP, cyclophosphamide, vincristine, prednisone [COP], vincristine, doxorubicin, prednisone, etoposide, cyclophosphamide, bleomycin VAPEC-B). [[Alemtuzumab]] (Campath), một kháng thể đơn dòng tấn công bạch cầu, đã được sử dụng trong điều trị với độ hiệu quả cao hơn những lựa chọn trước.<ref name="pmid11535503" />		Dạng bệnh bạch cầu này khó chữa và hầu hết các thuốc hóa trị hiện nay không có tác dụng.<ref name="pmid11535503" /> Nhiều cách điều trị khác nhau đã được nỗ lực thực hiện với mức độ thành công hạn chế ở một số người: đồng đẳng purine (pentostatin, fludarabine, cladribine), chlorambucil, và nhiều kiểu hóa trị kết hợp (cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine, prednisone CHOP, cyclophosphamide, vincristine, prednisone [COP], vincristine, doxorubicin, prednisone, etoposide, cyclophosphamide, bleomycin VAPEC-B). [[Alemtuzumab]] (Campath), một kháng thể đơn dòng tấn công bạch cầu, đã được sử dụng trong điều trị với độ hiệu quả cao hơn những lựa chọn trước.<ref name="pmid11535503" />
		+
		+	Một số người phản ứng thành công với quá trình điều trị còn được ghép tế bào gốc để củng cố thành quả điều trị.<ref name="pmid11535503" />

	== Tiên lượng ==		== Tiên lượng ==

@@ Dòng 155: / Dòng 155: @@
 === Tiền tế bào T ===
 Hầu hết người mắc bệnh bạch cầu tiền tế bào T, một dạng bệnh bạch cầu hiếm và hung hãn với thời gian sống trung vị chưa đến một năm, đòi hỏi chữa trị lập tức.<ref name="pmid11535503">{{cite journal|vauthors=Dearden CE, Matutes E, Cazin B |title=High remission rate in T-cell prolymphocytic leukemia with CAMPATH-1H|journal=Blood|volume=98|issue=6|pages=1721–6|date=September 2001|pmid=11535503|doi= 10.1182/blood.V98.6.1721|s2cid=26664911|url=https://semanticscholar.org/paper/277caf5f399f5e5bf7f91e7efe578a5cab68ab71|doi-access=free}}</ref>
 == Tiên lượng ==

← Phiên bản cũ		Phiên bản lúc 15:02, ngày 15 tháng 2 năm 2021
Dòng 152:		Dòng 152:

	Phép chữa khác gồm có truyền [[rituximab]] hoặc tiêm [[interferon-alpha]]. Ở không nhiều ca, bệnh nhân có thể hưởng lợi từ việc cắt lách. Những cách chữa này thường không được ưu tiên vì tỷ lệ thành công thấp hơn cladribine hoặc pentostatin.<ref>{{cite journal \| pmid = 10194424 \| year = 1999 \| last1 = Saven \| first1 = A \| title = Filgrastim for cladribine-induced neutropenic fever in patients with hairy cell leukemia \| journal = Blood \| volume = 93 \| issue = 8 \| pages = 2471–7 \| last2 = Burian \| first2 = C \| last3 = Adusumalli \| first3 = J \| last4 = Koziol \| first4 = J. A. \| doi = 10.1182/blood.V93.8.2471 }}</ref>		Phép chữa khác gồm có truyền [[rituximab]] hoặc tiêm [[interferon-alpha]]. Ở không nhiều ca, bệnh nhân có thể hưởng lợi từ việc cắt lách. Những cách chữa này thường không được ưu tiên vì tỷ lệ thành công thấp hơn cladribine hoặc pentostatin.<ref>{{cite journal \| pmid = 10194424 \| year = 1999 \| last1 = Saven \| first1 = A \| title = Filgrastim for cladribine-induced neutropenic fever in patients with hairy cell leukemia \| journal = Blood \| volume = 93 \| issue = 8 \| pages = 2471–7 \| last2 = Burian \| first2 = C \| last3 = Adusumalli \| first3 = J \| last4 = Koziol \| first4 = J. A. \| doi = 10.1182/blood.V93.8.2471 }}</ref>
		+
		+	=== Tiền tế bào T ===
		+	Hầu hết người mắc bệnh bạch cầu tiền tế bào T, một dạng bệnh bạch cầu hiếm và hung hãn với thời gian sống trung vị chưa đến một năm, đòi hỏi chữa trị lập tức.<ref name="pmid11535503">{{cite journal\|vauthors=Dearden CE, Matutes E, Cazin B \|title=High remission rate in T-cell prolymphocytic leukemia with CAMPATH-1H\|journal=Blood\|volume=98\|issue=6\|pages=1721–6\|date=September 2001\|pmid=11535503\|doi= 10.1182/blood.V98.6.1721\|s2cid=26664911\|url=https://semanticscholar.org/paper/277caf5f399f5e5bf7f91e7efe578a5cab68ab71\|doi-access=free}}</ref>

	== Tiên lượng ==		== Tiên lượng ==

← Phiên bản cũ		Phiên bản lúc 15:00, ngày 15 tháng 2 năm 2021
Dòng 145:		Dòng 145:

	Đối với tình trạng tiến triển hơn, không kiểm soát, khi người bệnh không thể chịu đựng imatinib hoặc nếu người bệnh muốn cố gắng chữa khỏi vĩnh viễn, thì ghép tủy có thể được thực hiện. Thủ thuật này bao gồm hóa trị liều cao và xạ trị rồi đến tiếp nhận tủy từ một người hiến phù hợp. Có khoảng 30% bệnh nhân qua đời vì thủ thuật này.<ref name="pmid17970609"/>		Đối với tình trạng tiến triển hơn, không kiểm soát, khi người bệnh không thể chịu đựng imatinib hoặc nếu người bệnh muốn cố gắng chữa khỏi vĩnh viễn, thì ghép tủy có thể được thực hiện. Thủ thuật này bao gồm hóa trị liều cao và xạ trị rồi đến tiếp nhận tủy từ một người hiến phù hợp. Có khoảng 30% bệnh nhân qua đời vì thủ thuật này.<ref name="pmid17970609"/>
		+
		+	=== Tế bào tóc ===
		+	Người mắc bệnh bạch cầu tế bào tóc mà không có triệu chứng thường không được điều trị ngay. Điều trị nhìn chung được xem là cần thiết khi người bệnh biểu hiện những dấu hiệu và triệu chứng như số đếm tế bào máu thấp (ví dụ bạch cầu trung tính dưới 1.0 K/µL), nhiễm trùng thường xuyên, bầm tím không rõ lý do, thiếu máu, hoặc mệt mỏi đến mức ảnh hưởng lớn đến cuộc sống thường ngày của bệnh nhân.
		+
		+	Người cần điều trị thường nhận một tuần [[cladribine]], cấp hàng ngày bằng truyền tĩnh mạch hoặc một mũi tiêm đơn giản dưới da, hoặc sáu tháng [[pentostatin]], cấp mỗi bốn tuần bằng truyền tĩnh mạch. Ở đa số ca, một đợt điều trị sẽ làm bệnh thuyên giảm thời gian dài.<ref>{{cite journal \| pmid = 17209059 \| year = 2007 \| last1 = Robak \| first1 = T \| title = Cladribine in a weekly versus daily schedule for untreated active hairy cell leukemia: Final report from the Polish Adult Leukemia Group (PALG) of a prospective, randomized, multicenter trial \| journal = Blood \| volume = 109 \| issue = 9 \| pages = 3672–5 \| last2 = Jamroziak \| first2 = K \| last3 = Gora-Tybor \| first3 = J \| last4 = Blonski \| first4 = J. Z. \| last5 = Kasznicki \| first5 = M \| last6 = Dwilewicz-Trojaczek \| first6 = J \| last7 = Wiater \| first7 = E \| last8 = Zdunczyk \| first8 = A \| last9 = Dybowicz \| first9 = J \| last10 = Dmoszynska \| first10 = A \| last11 = Wojtaszko \| first11 = M \| last12 = Zdziarska \| first12 = B \| last13 = Calbecka \| first13 = M \| last14 = Kostyra \| first14 = A \| last15 = Hellmann \| first15 = A \| last16 = Lewandowski \| first16 = K \| last17 = Stella-Holowiecka \| first17 = B \| last18 = Sulek \| first18 = K \| last19 = Gawronski \| first19 = K \| last20 = Skotnicki \| first20 = A. B. \| last21 = Nowak \| first21 = W \| last22 = Zawilska \| first22 = K \| last23 = Molendowicz-Portala \| first23 = L \| last24 = Kloczko \| first24 = J \| last25 = Sokolowski \| first25 = J \| last26 = Warzocha \| first26 = K \| last27 = Seferynska \| first27 = I \| last28 = Ceglarek \| first28 = B \| last29 = Konopka \| first29 = L \| doi = 10.1182/blood-2006-08-042929 \| doi-access = free }}</ref>
		+
		+	Phép chữa khác gồm có truyền [[rituximab]] hoặc tiêm [[interferon-alpha]]. Ở không nhiều ca, bệnh nhân có thể hưởng lợi từ việc cắt lách. Những cách chữa này thường không được ưu tiên vì tỷ lệ thành công thấp hơn cladribine hoặc pentostatin.<ref>{{cite journal \| pmid = 10194424 \| year = 1999 \| last1 = Saven \| first1 = A \| title = Filgrastim for cladribine-induced neutropenic fever in patients with hairy cell leukemia \| journal = Blood \| volume = 93 \| issue = 8 \| pages = 2471–7 \| last2 = Burian \| first2 = C \| last3 = Adusumalli \| first3 = J \| last4 = Koziol \| first4 = J. A. \| doi = 10.1182/blood.V93.8.2471 }}</ref>

	== Tiên lượng ==		== Tiên lượng ==

← Phiên bản cũ		Phiên bản lúc 14:56, ngày 15 tháng 2 năm 2021
Dòng 140:		Dòng 140:

	Số đông chuyên gia ung thư nhìn chung tin tưởng vào việc kết hợp các thuốc cho giai đoạn hóa trị ban đầu. Cách làm này thường mang lại lợi ích là bệnh thuyên giảm sớm và rủi ro bệnh đề kháng thấp. Tiếp đến là điều trị củng cố và duy trì nhằm ngăn chặn bệnh tái phát. Chữa trị củng cố thường đòi hỏi hóa trị bước đầu lặp lại hoặc hóa trị tăng cường kèm thêm thuốc. Chữa trị duy trì thì ngược lại bao hàm những liều thuốc thấp hơn những liều sử dụng trong giai đoạn bước đầu.<ref>{{cite web\|url=http://www.cancer.org/cancer/leukemia-acutemyeloidaml/detailedguide/leukemia-acute-myeloid-myelogenous-treating-typical-treatment-of-aml\|title=Typical treatment of acute myeloid leukemia (except promyelocytic M3)\|author=American Cancer Society\|date=22 March 2012\|work=Detailed Guide: Leukemia – Acute Myeloid (AML)\|publisher=American Cancer Society\|access-date=31 October 2012\|url-status=live\|archive-url=https://web.archive.org/web/20121112202809/http://www.cancer.org/cancer/leukemia-acutemyeloidaml/detailedguide/leukemia-acute-myeloid-myelogenous-treating-typical-treatment-of-aml\|archive-date=12 November 2012}}</ref>		Số đông chuyên gia ung thư nhìn chung tin tưởng vào việc kết hợp các thuốc cho giai đoạn hóa trị ban đầu. Cách làm này thường mang lại lợi ích là bệnh thuyên giảm sớm và rủi ro bệnh đề kháng thấp. Tiếp đến là điều trị củng cố và duy trì nhằm ngăn chặn bệnh tái phát. Chữa trị củng cố thường đòi hỏi hóa trị bước đầu lặp lại hoặc hóa trị tăng cường kèm thêm thuốc. Chữa trị duy trì thì ngược lại bao hàm những liều thuốc thấp hơn những liều sử dụng trong giai đoạn bước đầu.<ref>{{cite web\|url=http://www.cancer.org/cancer/leukemia-acutemyeloidaml/detailedguide/leukemia-acute-myeloid-myelogenous-treating-typical-treatment-of-aml\|title=Typical treatment of acute myeloid leukemia (except promyelocytic M3)\|author=American Cancer Society\|date=22 March 2012\|work=Detailed Guide: Leukemia – Acute Myeloid (AML)\|publisher=American Cancer Society\|access-date=31 October 2012\|url-status=live\|archive-url=https://web.archive.org/web/20121112202809/http://www.cancer.org/cancer/leukemia-acutemyeloidaml/detailedguide/leukemia-acute-myeloid-myelogenous-treating-typical-treatment-of-aml\|archive-date=12 November 2012}}</ref>
		+
		+	=== Tủy bào mạn tính ===
		+	Có nhiều phép điều trị khả dụng cho CML, nhưng tiêu chuẩn cho người mới chẩn đoán là liệu pháp [[imatinib]] (Gleevec).<ref name="pmid17970609">{{cite journal\|author=Fausel C\|title=Targeted chronic myeloid leukemia therapy: seeking a cure\|journal=J Manag Care Pharm\|volume=13\|issue=8 Suppl A\|pages=8–12\|date=October 2007\|pmid=17970609\|url=http://www.amcp.org/data/jmcp/pages%208-12.pdf\|url-status=dead\|archive-url=https://web.archive.org/web/20080528041331/http://www.amcp.org/data/jmcp/pages%208-12.pdf\|archive-date=28 May 2008\|access-date=18 May 2008}}</ref> So với đa số những thuốc chống ung thư, imatinib có tương đối ít tác dụng phụ và có thể uống được ở nhà. Thuốc này giúp hơn 90% bệnh nhân duy trì căn bệnh trong tầm kiểm soát ít nhất năm năm,<ref name="pmid17970609"/> vậy nên CML trở thành một tình trạng mạn tính khống chế được.
		+
		+	Đối với tình trạng tiến triển hơn, không kiểm soát, khi người bệnh không thể chịu đựng imatinib hoặc nếu người bệnh muốn cố gắng chữa khỏi vĩnh viễn, thì ghép tủy có thể được thực hiện. Thủ thuật này bao gồm hóa trị liều cao và xạ trị rồi đến tiếp nhận tủy từ một người hiến phù hợp. Có khoảng 30% bệnh nhân qua đời vì thủ thuật này.<ref name="pmid17970609"/>

	== Tiên lượng ==		== Tiên lượng ==

@@ Dòng 135: / Dòng 135: @@
 ==== Phương pháp điều trị ====
 Y học hiện thời không thể chữa khỏi cho đa số ca CLL, vậy nên điều trị nhắm thẳng đến kìm hãm căn bệnh trong nhiều năm thay vì chữa khỏi nó. Kế hoạch hóa trị chủ yếu là kết hợp hóa trị với [[chlorambucil]] hoặc [[cyclophosphamide]], cộng thêm một [[corticosteroid]] như [[prednisone]] hoặc [[prednisolone]]. Việc sử dụng corticosteroid có thêm lợi ích trấn áp một số [[bệnh tự miễn]] liên quan như thiếu máu do tan máu tự miễn hoặc giảm tiểu cầu trung gian miễn dịch. Ở những ca kháng, điều trị một thuốc bằng những thuốc [[nucleoside]] như [[fludarabine]],<ref>{{cite journal |author1=Eichhorst BF |author2=Busch R |author3=Hopfinger G |author4=Pasold R |author5=Hensel M |author6=Steinbrecher C |author7=Siehl S |author8=Jäger U |author9=Bergmann M |author10=Stilgenbauer S |author11=Schweighofer C |author12=Wendtner CM |author13=Döhner H |author14=Brittinger G |author15=Emmerich B |author16=Hallek M |author17=German CLL Study Group. |title=Fludarabine plus cyclophosphamide versus fludarabine alone in first-line therapy of younger patients with chronic lymphocytic leukemia |journal=Blood |year=2006 |volume=107 |pages=885–91 |doi=10.1182/blood-2005-06-2395 |pmid=16219797 |issue=3|doi-access=free }}</ref> [[pentostatin]], hoặc [[cladribine]] có thể thành công. Người khỏe mạnh hơn và trẻ hơn có thể chọn ghép tủy khác gen hoặc tự thân, điều đem đến hy vọng chữa khỏi vĩnh viễn.<ref>{{cite journal |author=Gribben JG |title=Stem cell transplantation in chronic lymphocytic leukemia |journal=Biol. Blood Marrow Transplant. |volume=15 |issue=1 Suppl |pages=53–8 |date=January 2008 |pmid=19147079 |pmc=2668540 |doi=10.1016/j.bbmt.2008.10.022 }}</ref>
 == Tiên lượng ==